Premessa – In un precedente articolo pubblicato,”le lombalgie meccaniche”, avevo definito il termine meccanico come dolore proveniente dal rachide lombare e non dolore viscerale riflesso o tumorale o infiammatorio. Il concetto di definire le sindromi lombalgiche in modo sempre più appropriato è culturalmente attraente ed è essenziale per progredire nella comprensione dei processi patologici implicati…
LeggiIntroduzione – Quando noi clinici valutiamo un paziente con lombalgia da sospetta instabilità segmentaria dobbiamo sempre porci alcune domande : 1- qual’è la natura anatomo-patologica dell’instabilità ? l’ipotesi più accreditata sarebbe una riduzione in altezza del disco intervertebrale (discopatia), associata ad una lassità dei legamenti e delle capsule articolari inter-apofisarie posteriori con successiva degenerazione articolare…
LeggiPer stenosi del canale lombare si intende un restringimento patologico del canale osseo vertebrale, dovuto a fenomeni di degenerazione artrosica osteo-disco-articolare, che causa compressione alle strutture nervose (radici spinali, cauda equina) con conseguenti disturbi clinici e neurologici caratterizzati da disturbi più o meno gravi della sensibilità e motricità degli arti inferiori. La lombalgia non è…
LeggiIl termine spondilolistesi si riferisce allo scivolamento anteriore di una vertebra rispetto alla sottostante. Deriva dal greco: spondylos che significa vertebra e olisthesis che significa scivolamento. La spondilolisi è una interruzione dell’istmo vertebrale. La classificazione che si basa su criteri anatomici è suddivisa in: forma displasia o congenita, istmica, degenerativa, traumatica e patologica. La spondilolistesi…
LeggiPremessa : il rachide dorsale è sostenuto, oltre che dai rapporti diretti e reciproci delle varie vertebre , anche dalle connessioni con l’impalcatura costale. Da ciò deriva, nelle condizioni regolari e fisiologiche, che le escursioni e i sovraccarichi sono minori rispetto alle vertebre lombari e di conseguenza saranno meno precoci anche le alterazioni degenerative. In…
LeggiI carichi di lavoro per intensità, durata o di posture «fisse» possono favorire l’instaurarsi di sindromi dolorose ad evoluzione acuta o cronica a carico dell’apparato locomotore. Il sovraccarico funzionale si manifesta sulle strutture dell’apparato locomotore nel gesto lavorativo o nella posizione mantenuta fissa: Sovraccarico funzionale dinamico e Sovraccarico funzionale statico-posturale. Nachemson ha rilevato con specifici…
LeggiIl dolore cervicale è localizzato al collo o nelle aree posteriore del trapezio e in sede interscapolare. Un’accurata anamnesi, uno scrupoloso esame clinico del rachide cervicale, della spalla e dell’arto superiore sono i presupposti per una diagnosi esatta della sintomatologia dolorosa della regione anteriore, laterale e posteriore del collo. I dolori della regione anteriore del…
LeggiSi definisce dolore dorsale quel dolore che è percepito nella regione interscapolare alta e/o nella regione dorsale bassa sino alla D12. In relazione alla insorgenza e durata si possono classificare le dorsalgie in acute o croniche. A loro volta le dorsalgie acute possono essere di origine vertebrale (cervico-dorsale), di origine muscolo-legamentoso come conseguenza di…
LeggiI visceri addominali-pelvici possono dare origine a 2 tipi distinti di dolore : dolore viscerale profondo mal localizzabile che si accompagna a notevoli fenomeni neuro-vegetativi (nausea, vomito, variazione pressione arteriosa ecc..), dolore viscerale superficiale è un dolore avvertito a livello del dermatomero (sede di innervazione del nervo sulla cute) corrispondente a livello addominale o lombare; spesso…
LeggiLa lombalgia è il dolore vertebrale di origine lombare che si localizza dalle ultime coste alle pieghe glutee. Il termine meccanico indica che il dolore proviene dal rachide lombare ma non è di origine tumorale, metastatica, ematica (mieloma multiplo), inoltre il dolore non è di tipo riflesso viscerale cioè che proviene dai visceri intestinali (perforazione…
Leggi